今天被人家問到這個問題，到底卵磷脂對於保持乳腺管暢通有沒有效果？回答這個問題之前，我先來跟大家說一下如果哺乳時乳腺管堵住了會怎麼樣？
乳腺管在哪裡？發生阻塞該怎麼辦？
大家看上圖的解剖圖應該就會很容易了解，乳腺出來之後接的細細小小的管子就是乳腺管，這些管子最後聚集在乳頭處形成開口。所以從乳腺管到乳頭的開口，任何一處只要發生阻塞就會造成不適。
乳腺管阻塞及乳腺炎的症狀
基本上大家這邊要區分清楚乳管阻塞跟乳腺炎是不一樣的，通常是先有乳管阻塞，如果沒有適當處理或是細菌跑進去繁殖造成感染發炎，就會有可能造成後續的乳腺炎。乳腺管阻塞一開始只有局部疼痛的硬塊，這上面的皮膚可能會泛紅，但是媽媽不會有明顯發燒而且感覺還好。不過當細菌入侵，因為堵住的乳汁是細菌非常好的養分，因此細菌大量繁殖就會形成乳腺炎，這時就會發現妳的乳房有典型的非常痛又紅腫的硬塊，甚至會有輕微發燒的感覺。
那些人比較容易發生乳腺管阻塞？
1. 穿太緊的衣服或者是胸罩的大小不合，給乳房額外的壓迫。
2. 寶寶沒有按照以往的量喝奶：如果寶寶因為生病或者是其他原因突然喝奶量下降，就可
能造成妳的乳腺管阻塞。
能造成妳的乳腺管阻塞。
3. 餵乳技術不佳：寶寶喝奶的時候嘴巴一定要張大，可以手幫忙托住乳房，將乳頭靠近寶
寶的上唇，然後使寶寶含住乳頭及部分乳暈。記得正確的話應該是寶寶的下包會靠近或
碰到乳房，而不是寶寶的鼻子歐。
寶的上唇，然後使寶寶含住乳頭及部分乳暈。記得正確的話應該是寶寶的下包會靠近或
碰到乳房，而不是寶寶的鼻子歐。
乳腺管輕微阻塞該怎麼處理？如何預防？
大部分的輕微阻塞如果處理的當，會在24~48小時內緩解，但是如果嚴重可能會變成乳腺炎，所以避免乳腺管的阻塞是非常重要的。
1.輕微按摩以及擠壓：在餵奶時，應該均勻輪流擠壓乳房的每個部分，使每處的乳汁都
能夠排出。在餵奶結束時，如果仍有發脹的部位，可以輕微按摩將多餘的乳汁擠出。
在洗澡時，用熱水同時按摩乳房，使乳房得到舒緩。如果有某部分的乳房發脹，可以
先按摩發脹旁的部位，且持續按摩朝乳頭的方向，之後再直接按摩發脹的部位，也是
朝乳頭的方向，幫助阻塞的乳汁排出。
能夠排出。在餵奶結束時，如果仍有發脹的部位，可以輕微按摩將多餘的乳汁擠出。
在洗澡時，用熱水同時按摩乳房，使乳房得到舒緩。如果有某部分的乳房發脹，可以
先按摩發脹旁的部位，且持續按摩朝乳頭的方向，之後再直接按摩發脹的部位，也是
朝乳頭的方向，幫助阻塞的乳汁排出。
2.每次餵完奶後，清潔乳頭：有時候靠近乳頭的乳腺管特別容易阻塞，餵完奶後記得用
溫水清洗乾淨乳頭，並用嬰兒油稍微保養一下乳頭，這時也可以使用含卵磷脂的乳液
來塗抹。
溫水清洗乾淨乳頭，並用嬰兒油稍微保養一下乳頭，這時也可以使用含卵磷脂的乳液
來塗抹。
3.定時將乳汁擠出：不管寶寶有沒有喝奶，本文出處：<a href='https://www.drliui.com/2019/04/lecithinandpluggedducts.html'>www.drliui.com</a>，一定要定時將乳汁擠出，避免阻塞，同時這
個動作也可以維持乳汁的持續分泌。
個動作也可以維持乳汁的持續分泌。
4.電動牙刷：有些案例是使用電動牙刷不是刷毛的那面去按摩發脹的部位，發現可以解
除輕微的乳腺管阻塞。
除輕微的乳腺管阻塞。
5.不要穿胸罩：如果真的常常阻塞，也許可以考慮不穿胸罩幾天試看看，減少乳房壓迫。
卵磷脂到底對於乳腺管阻塞有沒有效果？
上面說了這麼多，到底卵磷脂對於乳腺管阻塞有沒有幫忙的效果？老實說，證據非常的少，甚至可以說幾乎沒有。劉醫師查閱了國外的醫學文獻，發現完全沒有針對這個的大型研究，所以可以說是一種建議而已。唯一有講到內服卵磷脂劑量是來自於加拿大母乳哺育協會(非官方機構)，建議一次1200mg，一天四次，不過沒有什麼研究佐證。另外局部卵磷脂乳液塗抹是來自於一本教科書的建議。美國食品藥物管理局FDA並沒有針對卵磷脂訂出每日建議攝取量，因為這成分被認為是大致無害的，畢竟天然的食物中就有大量的這個成分了。
所以，卵磷脂對於預防乳腺管阻塞到底有沒有效果？只能說沒有大型研究去證實，目前都是專家意見為主。
家庭醫師劉奕關心您！
參考資料：
1. Lactmed, Lecithin: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search2/r?dbs+lactmed:@term+@DOCNO+864 Accessed at 2019/04/17
2.Treatments, Lecithin: https://www.canadianbreastfeedingfoundation.org/basics/lecithin.shtml Accessed at 2019/04/17
3.Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical professions, 7th Ed, Elsevier Mosby, Maryland Heights 2011. p.268.
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